|
درماتیت سبورئیک
درماتیت سبورئیک یک بیماری التهابی مزمن درسطح پوست می باشد که بیشتردرپوست سر، ابروها ، شیارهای بین دهان وبینی ، سینه ، زیربغل ، ناف ، کشاله ران وناحیه شکاف باسن رخ می دهد . دراین بیماری پوسته ریزی چرب وزردرنگ برروی سطح قرمزپوست ایجاد می شود . خارش دراین بیماری می تواند شدید باشد . شوره سردرحقیقت یکنوع خفیف همین بیماری درماتیت سبورئیک است . اگردرماتیت سبورئیک درسرایجاد شود معمولاً ازحاشیه موها فراتررفته ودرمناطق پیشانی وگوشها وپشت گوشها وگردن نیزمنتشرمی شود . درموارد شدید بیماری تمام پوست سربا پوسته قهوه ای چرک دلمه مانند بدبویی پوشیده می شود .درشیرخواران پوسته ریزی زرد یا قهوه ای رخ می دهد که یکنوع ازهمین بیماری بوده وبه آن cradle cap می گویند .
قرمزی وپوسته ریزی اغلب درابروها نیزدیده می شود . لبه پلکها نیزممکن است گرفتاربوده ودچارقرمزی والتهاب باشند که به این حالت بلفاریت حاشیه ای(marginal blepharitis ) می گویند .
درماتیت سبورئیک می تواند با یکسری ازبیماریها مانند پارکینسون ، دیابت و ایدز تشدید یافته ویا همراه آنها ایجاد شود . یکسری ازداروها مانند هالوپریدول نیزمی تواند ضایعات پوستی شبیه به این بیماری را ایجاد نماید ویا گاهی واکنش به بعضی ازفلزات مانند آرسنیک وطلا نیز می تواند شبیه به درماتیت سبورئیک شود .
علت این بیماری خیلی مشخص نبوده وکمی پیچیده می باشد اما ممکن است با قارچی ازنوع مخمرها بنام pityrosporum ovale ارتباط داشته باشد . البته این مخمرتنها درافراد مستعد به این بیماری باعث ایجاد ویا تشدید آن می شود .
درمورد درمان درماتیت سبورئیک باید گفت که این بیماری را به کمک استروییدهای موضعی می توان کنترل نمود اما باید مراقب بود تا درطولانی مدت خود این داروها باعث قرمزی پوست بخصوص درصورت نشوند . ازداروهای دیگرمی توان به ضد قارچها اشاره نمود که ازآن جمله است کتوکونازول ، کلوتریمازول و میکونازول که ازاین داروها نیزمی توان بصورت موضعی در درمان بیماری درماتیت سبورئیک بهره برد . ازجمله داروهای دیگر می توان به پیمکرولیموس ویا تاکرولیموس اشاره نمود که بتازگی دردرمان این بیماری استفاده می شود . درموارد مقاوم به درمان نیز می توان ازسولفاستامید سدیم استفاده نمود . برای درمان پوست سرمی توان ازشامپوهای سلنیوم سولفاید ، کتوکونازول ، تار، زینک پیریتیون ، فلوئوسینولون ورزورسین استفاده کرد . این شامپوها را می توان هفته ای 2یا 3 باراستفاده نمود . خارش پوست سررا می توان با استروییدهای موضعی ویا ضدقارچها کنترل نمود . برخی بیماران به استروییدهای قوی تری نیازمندند که می توان این داروها را بصورت هفته ای یک یا دوبارنیزتجویزکرد .
درمورد پلک می توان ازسولفاستامید بصورت قطره ویا پماد چشمی ویا ازتتراسیکلین خوراکی استفاده نمود . ازاستروییدهای موضعی دراین ناحیه باید با احتیاط استفاده نمود زیرا ممکن است درطولانی مدت درچشم باعث گلوکوم (آب سیاه ) ویا کاتاراکت (آب مروارید ) گردد . شستشوی روزانه با شامپوبچه روش خوبی جهت کاهش شدت درماتیت سبورئیک پلک می باشد . درموارد شدید می توان ازآنتی بیوتیکهای خوراکی ویا داروهای ضدقارچ خوراکی نیزاستفاده نمود که مصرف این داروها حتماً باید تحت نظرمتخصص پوست ویا چشم باشد .
بطورخلاصه درماتیت سبورئیک بیماری مزمنی است که بیشتردرسنین جوانی ومیانسالی بخصوص درآقایان رخ داده وجهت کنترل ودرمان آن ، فرد مبتلا باید تحت نظرمتخصص پوست بوده تا با تجویزداروهایی متناسب با شدت بیماری ، درماتیت سبورئیک تحت کنترل درآمده وفرد مبتلا بتواند مانند یک فرد سالم درجامعه حضورفعال داشته باشد .
تعیین وقت ملاقات با دکتر محسن فیاض |